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做试管婴儿夫妻应该注意啥?

试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说,是个既熟悉又陌生的医学名词,一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻,但另一方面,试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些?术前有哪些准备事项?

做试管婴儿受哪些条件制约?

随着体外受精与胚胎移植技术的成熟,很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约,请问制约因素是什么?通过什么方式可以避免这些因素的阻挠?

做试管婴儿夫妻应该注意啥?

不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下,随着年龄增加,女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭,卵巢功能逐渐降低并衰竭,进而不孕。

年龄越大,剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ~ 35 岁就逐渐降低; 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异,一部分年轻人卵巢功能已经衰竭,无法怀孕。

临床资料表明,随着年龄增大,试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少,胚胎质量降低,临床妊娠率降低,自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次,随年龄增加,子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变,可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低,进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外,随着年龄增加,尤其是 35 岁以后,妊娠及分娩并发症发生风险增加,如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。

女性尤其应该避免不必要的人工流产,人工流产前最好咨询医生,评估今后发生不孕症的风险,有的女性人工流产后再次妊娠非常困难,甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产,以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查,这样很容易再次自然流产,从而延误了更多的时间。

做试管婴儿前男女需做哪些检查?

在确定可以做试管婴儿之前,是否男方与女方都要接受检查?检查前有什么准备工作需要做吗?检查的主要项目有哪些?这些检查的主要目的又是什么呢?

试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的,其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征,适合做何种试管婴儿,即常规试管婴儿,俗称第一代试管婴儿,或单精子显微注射,俗称第二代试管婴儿,排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素,如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等,及时治疗,以提高妊娠率,降低妊娠及分娩并发症。此外,还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然,很重要的一点是了解卵巢功能,制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备,但有的项目受时间限制,如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行,而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物,子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ~ 7 天,在月经干净后需禁性生活,男性的精液常规需在禁性生活 3 ~ 7 天检查,其他项目对时间要求不严格。

试管婴儿过程中有哪些注意事项?

在接受试管婴儿的过程中,夫妻双方又应该注意些什么呢?

接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可,不需大养大补,当然,应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活,其他时间可以保持正常的性生活,适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪,有利于妊娠。

促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好,甚至恶心、呕吐、腹泻,应及时与医护人员沟通,了解是否发生卵巢过度刺激综合征,在医护人员指导下合理进饮食,必要时补液治疗,个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等,可以少食多餐,进食容易消化的食物,适当增加高蛋白流质,如牛奶、豆浆、米粥等,也可以喝一些运动饮料,注意尿量变化,如果症状严重或尿量少,应及时就诊。再有,取卵后应适当休息,避免剧烈活动,不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位,这样不利于血液循环,妊娠率降低,血栓发生风险也会增加。

齐鲁壹点记者 台雪超

通过第三代试管婴儿,有染色体病及遗传病的人能生健康的小孩了。日前,青岛妇女儿童医院产房中,一名女婴呱呱坠地,这是胶东地区完成的第一例运用三代试管婴儿(PGT)技术成功妊娠并顺利分娩的婴儿。

徐女士(化名)婚后1年终于怀孕了,夫妇二人欣喜若狂,期待新生命的到来。但是孕6周的时候自然流产。经过了1年的调整,徐女士再次怀孕,但不幸的是在怀孕7-8周时再次流产。经过了2次流产,徐女士身心受到了严重伤害。

徐女士夫妇二人来到青岛妇儿医院生殖中心就诊,经过检测,诊断男方染色体异常,是平衡易位携带者。染色体平衡易位是最常见的一种染色体结构异常,也是导致不孕及反复自然流产的重要原因。这意味着徐女士夫妇仅仅只有1/18的概率生育完全正常的孩子,1/18的概率生育同样为染色体平衡易位携带者的孩子,另外的16/18子代染色体不平衡,会在很早期就发生自然流产。

当得知医院生殖中心已通过国家卫健委专家的严格审核,获得了第三代试管婴儿试运行资质后,夫妻俩决定在青岛妇儿医院生殖中心进行“第三代试管婴儿技术”助孕治疗。

据悉,“第三代试管婴儿”是阻断遗传性疾病向子代传递的利器,第三代试管婴儿技术是以常规试管婴儿技术为基础,结合胚胎显微操作及分子遗传学等技术,对囊胚(也就是第5天的胚胎)进行检测筛查,筛选染色体正常及不含有父母遗传病的胚胎进行移植,最终获得健康宝宝。通俗地讲,第一代、第二代试管婴儿是让不能怀孕的人生小孩,而第三代试管婴儿是让有染色体病及遗传病的人能生健康的小孩。

最终,徐女士夫妇通过促排卵后获得4枚成熟卵子,形成3枚囊胚,活检的滋养细胞经过二代测序(NGS)获得两枚可用胚胎。徐女士移植一枚第5天胚胎,成功妊娠。在孕16周时,羊水穿刺提示胎儿染色体正常,徐女士不再担心受怕了。“评分10-10-10,女孩,母子平安!”就在不久前,徐女士最终足月顺产一名健康女婴,圆了夫妻二人的梦。这也是胶东地区完成的第一例运用三代试管婴儿(PGT)技术成功妊娠并顺利分娩的婴儿。

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