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不孕症医院[上海添一助孕地址]+41岁试管婴儿能取多少卵?宁河姐妹赶紧来听听

未知 2023-02-02 17:00
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很多做试管婴儿的姐妹会认为取卵数越多越好,事实上大部分高龄女性做试管时取卵都不是很多,但也有取卵少但成功的案例,所以说卵泡质量比数量更重要,取卵少不代表着成功率低。7hW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医疗顾问指出:女性从出生那天起,储存在卵巢中的卵泡就是既定的数目。随着时间推移,大部分卵子会在细胞自然生长过程中消亡。一次月经即为一次排卵周期,在每个排卵周期中,一般约有15-20个未成熟的卵泡“竞争成熟”,最后会有一个完全成熟的卵子排放出来,剩下所有没有成功排放的卵泡都会被重新吸收进体内。

随着年龄的增长,这个过程会加速,直到卵巢停止释放卵子。当卵巢停止排放卵子时就意味着女性开始步入更年期。

泰国试管婴儿:什么是卵泡?

卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体,在经过周期性的生长和发育之后,会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里,每个周期都会有一个卵子发育成熟,剩下的小卵泡都会被身体吸收掉。

而在泰国试管婴儿周期里,卵巢刺激的药物会促使卵巢在一个周期内,尽可能地一次性让多个卵子成熟发育排出。排出的成熟卵子越多,意味着成功进行泰国试管婴儿周期并最终怀孕的机会越高。

卵泡的生长会经历多个阶段,而对泰国试管婴儿来说,会着重关注窦状卵泡和成熟卵泡。

泰国试管婴儿:窦状卵泡

这是在卵巢内还未成熟的小卵泡,直径达到2-9毫米。在月经周期开始时,窦卵泡的大小已能够被阴道超声检查探测到。生殖专家可以通过观察窦卵泡的数量,估计存在卵巢中的原始卵泡数量,而这部分卵泡是不能通过超声看到的。另外,生殖专家还能预估卵巢对泰国试管婴儿促排的反应。

泰国试管婴儿:成熟卵泡

在刺激卵巢期间,能监测到卵泡发育的数量和大小,以让卵泡尽量长到成熟卵泡。一般成熟卵子的理想直径约为18-20毫米,如果对IVF反应良好,那么应该有多少个窦状卵泡?

其实并没有一个具体数量的卵泡能保证最终结果的好坏。每位女性朋友的身体条件都是独特的,对卵巢刺激的反应也是因人而异。另外,还有很多其他因素也能影响到泰国试管婴儿的成功与否。更何况,严格来说,窦状卵泡计数不会单纯地给你一个卵泡的数目,因为这需要超声检查者根据经验来判断,所以最终计数可能会有所出入。比如一位医生数出来有5个,而另一位医生可能会数出6个或7个,因此窦状卵泡计数只能作为一个大概的指导。

然而,窦状卵泡计数可以用来帮助确定卵巢刺激和泰国试管婴儿成功的可能性,并且以此确定生殖药物的使用剂量。

泰国试管婴儿取多少卵子合适?

泰国试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子,一般获卵8-15个最为合适。不过根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况的不同,获卵数会有一定差异。保持卵子数量的同时,还应注意卵子质量。通过临床发现,获卵数越多的女性,卵巢出现过激反应的几率越大,因此监测卵泡发育的时候要注意预防过激,同时合理的控制促排卵药物的使用。

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卵泡的数量并不能确保试管成功,而是要根据每个人的具体情况来分析。此外,卵子质量也是与试管成功与否相关的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好,这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。

同时,卵泡过多也会存在一定的问题。如果有30个以上的成熟卵泡,那么取卵手术后生殖医生可能还会担心会有严重的卵巢过度刺激综合症(OHSS)风险。

总的来说,卵泡计数是在试管婴儿过程中一个实用的手段,但它们并不是试管婴儿成功与否的保证。如果有很多卵泡,有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症;相反卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子而试管婴儿周期进行的非常顺利,所以每个人的身体状况都有所不同,不能一概而论。

哪些因素会对取卵数目造成影响?

1、FSH(促卵泡激素):月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。

2、AFC(窦卵泡个数):月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般说来基础小卵泡AFC小于4个预示着卵巢低反应。

3、AMH(抗穆勒试管激素):AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种用来体现卵巢在促排卵过程中反应性的可靠标志物。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,小于0.6ng/ml说明卵巢反应较低,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。

对于卵子储备严重不足的患者建议:

1、利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在流逝,不仅是优势卵泡,还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗,抓紧时间利用好每一颗卵子。

2、提升卵子质量:理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会,调节自身的内分泌水平。

主要针对年龄大或卵巢情况比较差的患者,在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;

在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超检测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

试管婴儿短方案一般情况下最好是取6-8个左右卵泡比较好,因为很有可能会取了很多结果只配成功一个的可能,所以取的越多成功的几会也就会越多。但是由于短方案不像长方案是促排卵而是自然长卵所以卵泡数量少也是可以理解的。

做试管婴儿时一般会根据每个人的身体情况选择短方案或者长方案等。通常短方案适用于卵巢功能欠缺的人采用的,一般会在月经开始第二天进行,持续12-15天。相反长方案比起短方案使用周期会长一些,但是长方案的取卵率和妊娠率会高一些,由于使用药物的周期更长,那么费用也会相对的高一些。每个方案都有每个方案的优点,还是选择适合自己的最重要。

1、降调节:月经第2天,前期体检已完善,无明显IVF-ET禁忌的患者,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:1mg),1mg或05mg皮下注射,持续三天。

2、促排卵:月经第5天,此时达必佳已连续注射3天了,今日起加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。

3、卵泡监测:月经第10天,此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖进行抽血化验,医生会根据B超检测的卵泡生长情况,为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。一般都是继续促排卵治疗3天后,继续抽血激素三项、做阴道超声,促排卵流程同于长效长方案。

4、打夜针:短方案的促排卵时间一般也在10天左右,每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,即打夜针。

5、取卵:即夜针注射后36小时左右取卵,取卵手术前需排空大小便,术后平卧休息半小时即可,但应注意避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白的食物。

6、移植:取卵取精后5到7天,胚胎培养结果就会出来。进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。这是因为,短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高,卵泡早期E2、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。

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1、促排时间短,灵活性强:短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物,8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术,就像没有起跑线的赛场,大家随意站队,发令枪一响,都开始跑,短方案治疗卵泡相对多,没有抑制的过程;

2、避免抑制自身促卵泡生成素的分泌:短方案可以保证患者在卵泡数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生成素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少;

3、刺激性较强:对干卵巢功能较差,年龄较大的患者来说,本身的卵泡数目少,需要刺激作用较强的方案,来强化和增加募集的卵泡的数量,以此来多一份怀孕的可能。

试管短方案一般会取6-8个比较好,但具体的数量还是要根据患者的自身实际情况而定。如果在治疗的过程中女性的身体素质比较好,并且有较多的优质卵泡的时候,可以适当的多取一点,如果监测卵泡群发现卵泡群中成熟的卵子比较少的时候,就少取一点,具体取多少还是要看实际的情况。

Tips:

虽然试管婴儿取卵的数量和质量,对试管婴儿胚胎很重要,但这并不意味着在取卵越多成功率越高。一般而言,试管婴儿孕妈每次取卵数量在14个以内是比较合适的,取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。7hW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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