名医专栏｜乙肝病毒携带者可以怀孕吗？

吉林大学中日联谊医院消化内科副主任医师徐严，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“乙肝病毒携带者可以怀孕吗”。

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什么是乙肝？

乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染病。传染源为乙肝病人和乙肝病毒携带者。主要通过血液、性接触和母婴传播。人群对乙肝病毒普遍易感，感染结局与感染乙肝病毒时的年龄有关，年龄越小，转为慢性乙肝的可能越大。

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乙肝病毒携带者怀孕可以吗？

乙肝病毒携带者是感染乙肝病毒但是肝功能并无明显异常的人群，他们是可以怀孕的，但是为了自己和孩子的健康，还是视自己的身体状况而定，母婴传播在乙肝病毒的传播中可是占有很大比重的。

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乙肝病毒携带者怀孕前要做哪些检查?

乙肝病毒携带者是可以怀孕生孩子，但是一些必要的孕前检查还是很重要的，因为并不是每一个乙肝病毒携带者都适合生孩子，只有经过了身体的检查才能确定自己是否可以正常怀孕，保证身体的健康。

乙肝病毒携带者怀孕前的检查主要有三个：

（1）肝功能检查。孕前的肝功能检查是要全面的检查，要看转氨酶是否正常，蛋白代谢、脂肪代谢和糖等指标是否正常。如果在孕前发现肝功能异常波动，是有可能会加快病情恶化的。

（2）乙肝DNA的检查。定性和定量检查两种方式可以帮助认清身体中的病毒含量和活跃度，看传染风险和对健康的威胁大不大。

（3）B超检查。B超可以看到肝脏处有无明显的病变，这样可以判断是否适合怀孕了。

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乙肝病毒携带者怀孕期间应注意什么？

乙肝病毒携带者如果已经顺利怀孕了，就应该放松心情，以好心态迎接新的生命，不过在孕期还是要注意一些问题。体内有乙肝病毒的孕妇更应该好好休息，要保护好肝脏，而且需要4到6周复查一次肝功能，以及时发现肝功能的变化，等到真正感到不舒服的时候就已经比较严重了。

携带乙肝病毒的孕妇还要慎用药物，因为食物和药物都是要通过肝脏代谢的，药物会增加肝脏的负担，对乙肝患者来说更是不利的，所以在孕期要避免药物治疗。

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乙肝病毒携带者怀孕会遗传吗?

乙肝病毒携带者怀孕生孩子是享受普通人的生活，不过很多父母担心宝宝会不会被遗传而携带乙肝病毒，这种担心既对也错，因为乙肝病毒是不会遗传的，它是一种传染性疾病，并不是遗传疾病，但是宝宝却可能在与产妇的接触中被传播乙肝病毒。

乙肝病毒主要通过体液传播，只能说携带乙肝病毒的母亲生孩子后，这个孩子被传染的几率很高，但是只要采取相应的措施，及时给婴儿打疫苗，就可以大大降低被感染的几率。

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乙肝病毒携带者怀孕有危险吗?

乙肝病毒携带者怀孕是有一定风险的，因为怀孕会增加肝脏的负担，在怀孕期间，胎儿的代谢产物也要通过母亲的肝脏代谢，肝脏负担自然就会增加，对乙肝患者来说是不利的。

而且在怀孕期间，乙肝病毒携带者的并发症也会增多，由于人体内部分凝血因子是在肝内合成的，如果是肝功能异常的患者，凝血因子合成障碍会导致分娩时产后出血，增加了风险，甚至还有孕妇出现肝功能衰竭、肝性脑病或肝肾综合征等严重并发症。

徐严：吉林大学中日联谊医院消化内科副主任医师，医学博士，硕士生导师，“健康吉林12320”咨询专家，中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会肝胆胰学组委员，北京亚太肝病诊疗技术联盟吉林省联盟常务理事，吉林省健康管理学会消化病专业委员会常务委员，长春市消化病学分会委员兼秘书。

多年来一直从事慢性肝病抗病毒治疗的研究。在应用不同核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性乙肝患者的应答状况、影响因素、疾病进展状况以及应用聚乙二醇干扰素个体化抗病毒治疗慢性乙肝、慢性丙肝方面做了大量工作。先后在Liverinternational、WorldJGastroenterol、BMCGastroenterology、中华系列杂志发表专业论文20余篇。

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