人血白蛋白，你真的需要用吗？丨药我说
人血白蛋白，
你真的需要用吗？
文图/药学部孙旭副主任药师
人血白蛋白（HA）是从健康人的血液中提取分离的一种血液制品，在临床救治危急、重症患者中广泛应用。
近年来，部分患者过度夸大了人血白蛋白的功效，将其视为增强免疫力，百毒不侵的“神药”，总想着在住院期间来输上那么一两瓶，或是通过各种渠道去购买当做高档礼品，导致众多误解和不合理使用，从而造成白蛋白资源的浪费。今天，小编就跟大家聊一聊关于人血白蛋白的那些事！
一、什么是人血白蛋白？
首先，了解什么是白蛋白？白蛋白（ALB）是人类血浆中占比最高的一种多功能蛋白质，由肝细胞合成分泌至血液中。
在健康人体中，血浆ALB水平为35～50g/L，而HA是ALB的药物制剂，是从健康人血浆中分离、纯化制备的蛋白胶体溶液，用于补充血管内外ALB的缺乏。
二、人血白蛋白有哪些作用？
白蛋白有十分重要的生理作用，其中，最重要的就是调节组织与血管之间水分的动态平衡，增加循环血容量和维持血浆渗透压，通俗的说法就是维持人体血压处于适宜的平衡状态。
此外，白蛋白还具有物质结合与转运、抗氧化作用、减少炎症损伤、免疫调节、维持血管内皮功能、降低毛细血管通透性和神经保护等多种生理作用。
三、人体内的白蛋白为什么会减少？
白蛋白是由肝脏合成，如果人长期蛋白质摄入不足，处于营养不良的状态，就会造成血清白蛋白下降；此外一些肝脏疾病，如肝硬化、肝癌等，肝功能受损直接导致白蛋白的合成减少；而一些肾脏疾病，如肾病综合征，因肾功能受损，血清白蛋白从尿液中排出丢失，也会造成减少，最常见的是在尿常规检查中显示尿蛋白呈现阳性。
四、白蛋白减少时，
人体会出现哪些症状？
前面我们说了白蛋白最重要的生理作用是调节组织与血管之间水分的动态平衡，当体内白蛋白不足时，最常表现为体内的水分无法停留在血管中，而是跑到皮肤组织间隙中，俗称“水肿”，这种症状可在双下肢或颜面部出现，有些患者体内的水分从血管中跑到腹腔中，表现为肚大如鼓，也就是我们通常所说的“腹水”。
五、人血白蛋白适用于哪些人群？
人血白蛋白最常见用于各种原因导致的低蛋白血症、肝硬化或肾病引起的水肿或腹水、失血、创伤及烧伤等引起的休克；
其他适应症包括脑水肿导致的颅压升高、新生儿高胆红素血症、成人呼吸窘迫综合征和血液透析的辅助治疗。
六、人血白蛋白能不能提高抵抗力呢？
人血白蛋白不等于免疫球蛋白。参与人体免疫反应的是免疫球蛋白，两者是完全不同种类的蛋白，白蛋白不能改善人体的免疫功能。
当白蛋白通过血管输入人体后，大部分转化为热量供能，只有一小部分代谢为氨基酸，为肝脏合成蛋白质提供原料，而供能最经济廉洁快速的是用碳水化合物，也就是我们俗称的“糖类物质”，用白蛋白来供能，就好比杀鸡用牛刀，过于浪费了。
七、人血白蛋白是不是有利无害？
答案是否定的。
首先，人血白蛋白是血液制品，在输注过程中可能出现过敏反应，具体表现为皮肤潮红、皮疹、发热、寒战、恶心、呕吐、心动过速和低血压，严重可能发生过敏性休克。
其次，健康人群营养均衡，代谢正常，体内白蛋白处于正常水平，这时候再补充多余的白蛋白，很可能抑制机体自身白蛋白的合成，有加重循环负荷的风险。
再次，也是很重要的一点，白蛋白的价格昂贵，单瓶价格在几百到几千元，作为营养补充剂太贵了，对钱包非常不友好！
参考文献
[1]人血白蛋白说明书；
[2]人血白蛋白临床应用管理中国专家共识，中国药学会医院药学专业委员会[J].中国医院药学杂志,2024,44(7):739-749
孙旭
副主任药师
脾胃病科（消化内科）专业临床药师
中华中医药学会中药临床药师培训基地带教老师
【擅长】胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝炎、肝硬化等消化系统疾病的合理用药管理，包括服药方法、药物疗效评估、药物不良反应判定及处理、多药联合注意事项、生活饮食教育等。
【出诊安排】周五下午14:30-17:30（门诊楼1楼药学门诊）
温馨提示
校对：刘佳欣
编辑：蔡佳均
复核：吕泽慧、王爔晨
责编：梁幸琳
审定：刘苡婷
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